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No.6284

2017/08/13

飼い主名: XXXX
電話番号: YYYY
住所: ZZZZ

いぬの画像

名前: AAAA

動物種: BBBB

品種: CCCCCCCCC

性別: DDDD

推定年齢: EEEE

毛色: FFFF

体重: GGGG

性格: HHHH

食餌: IIII

既往症: 今までに罹ったことのある病気、けがなどを書く。本来はワクチン接種歴も含むが簡単のために省略する。

No.6284

2017/08/13

主訴: 飼い主による病状の証言。来院したきっかけ。主観が含まれる。

現病歴: 主訴に気づいてからこの診察までに何を(応急手当、治療)してきたか、症状がどう変化したか。

現症: 現在罹っている病気、けが。医師による見たて。客観的。

治療方針: 治療の目的、どうやって治療するか。

治療方法: どういう治療をしたか。

予後: 治療後の経過、結末。

画像出典
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  1. portal:3704020 (25 Jun 2018 15:07)
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